Anulograma

Un anulograma responde una pregunta que la resonancia no puede: qué discos están filtrando realmente. Bajo guía de rayos X en vivo, se coloca una aguja fina en cada disco de la región evaluada y se introduce una pequeña cantidad de contraste. En un disco intacto, el contraste permanece contenido. En un disco desgarrado, sale a través del desgarro — y la filtración se ve en tiempo real.

Como se prueba cada disco de la región, y no solo el que señaló el informe de la resonancia, el anulograma a veces muestra que el disco al que todos culpaban está intacto y que el de al lado es el problema. Ese es el hallazgo que decide el tratamiento.

Se realiza el día del procedimiento, bajo sedación ligera con anestesia local, inmediatamente antes de colocar la fibrina. La mayoría describe presión más que dolor. Un disco desgarrado puede reproducir brevemente el dolor familiar cuando entra el contraste — lo cual es en sí información útil, y pasa rápido.

El sellador de fibrina se coloca únicamente en los discos que el anulograma muestra que filtran. Un disco que no filtra se deja en paz, sea cual sea su apariencia en la resonancia. Por eso la cotización que recibe antes de viajar es una cifra inicial: cuántos niveles están desgarrados se confirma ese día, y su cifra final se deriva de ello.