“Lo operaron y el dolor volvió.”
Dolor persistente después de una discectomía o una fusión. Una gran parte de las personas que llegan a nosotros ya han sido operadas.
Como no se retira ni se fusiona nada, las columnas ya operadas aún pueden ser candidatas.
Diga lo que diga el diagnóstico de su informe, la pregunta tratable es si un disco está desgarrado y filtrando. Un anulograma la responde directamente — y una revisión de la resonancia que ya tiene es donde empieza.
Cómo funciona el procedimiento“Síndrome de cirugía de espalda fallida” es el término para el dolor que persiste o vuelve después de una operación de columna — una discectomía, una laminectomía o una fusión. Una gran parte de las personas que llegan a nosotros ya han sido operadas, y una columna previamente operada a menudo sigue siendo evaluable.
Qué es
Una cirugía puede ser técnicamente exitosa y aun así dejar dolor. El nivel operado puede no haber sido el que lo generaba; un disco adyacente puede estar desgarrado y filtrando; el tejido cicatricial puede irritar una raíz nerviosa; una fusión puede haber transferido la carga a los discos de arriba y de abajo. “Fallida” describe el resultado con el que vive el paciente, no un error.
Cómo suele sentirse
Un dolor que nunca desapareció del todo después de la cirugía, o que volvió en meses o un par de años. A menudo está en la misma región que antes pero es sutilmente distinto — un nivel nuevo, un lado nuevo, un dolor más profundo junto al antiguo dolor de pierna. El dolor en el nivel contiguo a una fusión suele aparecer de forma gradual.
Qué muestran las imágenes — y qué no
Una resonancia posoperatoria es más difícil de leer: los implantes producen artefactos, la cicatriz y una hernia recurrente pueden parecerse, y los discos adyacentes pueden mostrar una degeneración que ya estaba. El anulograma no se ve afectado por nada de eso — cada disco se prueba por turno para ver si filtra, incluidos los niveles junto a una fusión.
Cómo lo aborda el Procedimiento FibraDisc
En los niveles desgarrados que filtran identificados en el anulograma — comúnmente los discos adyacentes a una fusión, o el propio disco operado — se coloca sellador de fibrina en el desgarro a través de una aguja. Los implantes existentes no se tocan y no se retira nada más. Leemos el informe operatorio junto con las nuevas imágenes, y no realizamos fusiones ni revisiones.
El uso del sellador de fibrina dentro del disco es fuera de indicación (off-label); la evidencia publicada consiste en datos piloto y observacionales; los resultados varían y no están garantizados.
Cuándo no es la respuesta
Implantes flojos o rotos, una fusión que no ha consolidado, una infección o signos neurológicos progresivos son cuestiones quirúrgicas, y lo remitiremos de vuelta a un cirujano en lugar de tratar alrededor de ellas. El dolor por tejido cicatricial únicamente, sin un disco que filtre en el anulograma, tampoco es algo que este procedimiento aborde.
Preguntas sobre cirugía de espalda fallida
Puede ser cierto respecto a la operación que tuvo. Es menos frecuente que sea cierto respecto al dolor en sí. Los discos adyacentes que nunca se abordaron son una fuente común y evaluable — y evaluarlos no lo compromete a nada.
No es adecuado para todos. Se lo diremos.
A menudo una buena opción
- Dolor crónico lumbar o cervical que no se ha resuelto con tratamiento conservador
- Una resonancia reciente que muestra degeneración, protrusión o hernia discal
- Dolor después de una cirugía de columna fallida, incluida una fusión
- Le han dicho que la fusión es el siguiente paso y quiere otra opción primero
- Quiere evitar implantes y conservar su propio disco
No es una opción, o no todavía
- Sin resonancia reciente — no podemos evaluarlo sin imágenes
- Debilidad progresiva, pie caído o pérdida de control de la vejiga o el intestino (busque atención ahora)
- Infección activa de la columna o cáncer que afecta la columna
- Inestabilidad grave de la columna o deslizamiento de alto grado
- Esperar que el seguro lo cubra — el procedimiento es de pago particular
¿Su cirugía de espalda fallida es en realidad un disco desgarrado?
Un médico evalúa la resonancia que ya tiene y le dice por escrito si parece ser candidato — antes de que gaste nada, y mucho menos un vuelo.