Se encuentra un desgarro. Se coloca fibrina.
El Procedimiento FibraDisc aborda un hallazgo específico — un disco desgarrado — colocando sellador de fibrina en él a través de una aguja. Esta página recorre todo el proceso, desde la resonancia que ya tiene hasta los meses posteriores.
Evidencia y estado regulatorio
El sellador de fibrina está aprobado por la FDA para uso quirúrgico. Su uso dentro del disco es un uso fuera de indicación (off-label), que su médico conversará con usted durante el consentimiento informado. La evidencia publicada sobre la fibrina intradiscal consiste en datos piloto y observacionales; un ensayo aleatorizado no alcanzó su criterio de valoración principal. Los resultados varían y no están garantizados.
El anillo exterior se desgarra. El centro filtra.
La mayor parte del dolor de espalda y cuello que proviene de un disco no tiene que ver con la forma del disco. Tiene que ver con un desgarro en su anillo exterior y con lo que se filtra a través de él. Tres cosas que conviene saber antes de que cualquier cosa en este sitio tenga sentido.
Un cojín con un anillo exterior resistente
Cada disco de la columna es un centro blando, parecido a un gel, contenido dentro de un anillo de muchas capas finas y resistentes. El anillo mantiene el centro en su lugar y soporta la carga cada vez que usted se inclina, se sienta o levanta algo.
El anillo puede fisurarse, y el centro puede filtrar
El desgaste, el esfuerzo o una lesión pueden desgarrar el anillo exterior. El material del centro se filtra por el desgarro y puede irritar la raíz nerviosa que está al lado — por eso un disco desgarrado puede doler aunque nada esté presionando un nervio.
A menudo un solo problema, en distintas etapas
Un desgarro, una protrusión, una hernia, un disco que ha perdido altura — con frecuencia son el mismo disco en distintos momentos, no cuatro afecciones separadas. Por eso la pregunta útil no es la etiqueta de su informe, sino si un disco está desgarrado y filtrando.
Encontrar el desgarro. Colocar la fibrina.
El anillo exterior resistente de un disco de la columna puede fisurarse. Esos desgarros filtran, duelen y no aparecen de forma fiable en una resonancia. Este procedimiento los encuentra con imágenes en vivo y coloca sellador de fibrina en ellos — la fibrina es la misma proteína de coagulación que su cuerpo usa para cerrar una herida.
Se revisa su resonancia
Un médico lee el estudio que ya tiene y le dice si parece candidato — antes de reservar nada.
Una resonancia es el requisito de entrada, no una formalidad. Sin ella, podemos hablar del procedimiento en términos generales, pero no podemos decirle nada sobre su columna. Si no tiene un estudio reciente, su médico de cabecera puede ordenarlo.
Un anulograma encuentra los desgarros
Se introduce un medio de contraste en cada disco bajo imágenes en vivo. Los discos desgarrados filtran. Los intactos, no.
Esta es la parte que una resonancia no puede hacer. La resonancia muestra la forma y la altura del disco; no muestra de forma fiable dónde se ha fisurado el anillo. El anulograma muestra la filtración en tiempo real, y eso es lo que determina qué niveles se tratan — y a veces muestra que el disco al que todos culpaban no es el que está desgarrado.
Se coloca sellador de fibrina en los desgarros
La fibrina — un sellador biológico que ya se usa en cirugía — se coloca en los discos desgarrados a través de una aguja.
Sin incisión, sin implantes, sin retirar hueso y sin extraer el disco. La fibrina es la proteína de coagulación del propio cuerpo; en el disco actúa como sellador y como andamio. Como no se altera nada estructural, los niveles de arriba y de abajo no se cargan como ocurre después de una fusión.
Se recupera en meses, no en días
La mayoría de las personas están de pie y activas al día siguiente. El procedimiento está pensado para apoyar una recuperación gradual, y la respuesta honesta es que toma tiempo.
No es un procedimiento que cambia una recuperación larga por un resultado instantáneo. Sale el mismo día y retoma la actividad normal rápidamente, pero cualquier recuperación posterior se mide en meses, varía entre personas y no está garantizada. Quien le prometa un interruptor que se enciende le está vendiendo algo.
La resonancia muestra la forma. El anulograma muestra la filtración.
- Resonancia
- Forma y altura del disco. Un desgarro que filtra a menudo se ve sin particularidades aquí — por eso tantas personas llegan con un informe que no dice gran cosa.
- Anulograma
- Contraste introducido en cada disco bajo imágenes en vivo. Los discos desgarrados filtran; los intactos, no. Esto es lo que decide qué niveles se tratan.
Después, la fibrina
El sellador de fibrina se coloca en el propio desgarro a través de una aguja — sin incisión, sin implantes, sin retirar nada. En la misma visita que el anulograma.
Ilustraciones, no imágenes de pacientes. Su propia resonancia la lee un médico, por escrito, antes de que viaje.
Lo que cada opción realmente le hace a su columna.
Sin afirmaciones de resultados en esta tabla — solo lo que se retira, lo que queda y lo que sigue siendo posible después.
Incisión
- FibraDisc
- Ninguna — solo aguja
- Fusión
- Incisión abierta o mínimamente invasiva
- Disco artificial
- Incisión abierta
Implantes que quedan en el cuerpo
- FibraDisc
- Ninguno
- Fusión
- Tornillos, barras, cajas
- Disco artificial
- Disco protésico
Hueso retirado
- FibraDisc
- Ninguno
- Fusión
- Sí
- Disco artificial
- Sí
Su propio disco
- FibraDisc
- Se conserva
- Fusión
- Retirado y fusionado
- Disco artificial
- Retirado y reemplazado
Niveles adyacentes
- FibraDisc
- Sin carga quirúrgica
- Fusión
- Carga transferida a los discos vecinos
- Disco artificial
- Movimiento conservado en el nivel tratado
Cirugía aún posible después
- FibraDisc
- Sí
- Fusión
- Solo revisión
- Disco artificial
- Solo revisión
Entorno
- FibraDisc
- Ambulatorio, el mismo día
- Fusión
- Hospital, a menudo con pernocta
- Disco artificial
- Hospital, a menudo con pernocta
Cubierto normalmente por el seguro
- FibraDisc
- No — pago particular
- Fusión
- Por lo general
- Disco artificial
- Por lo general
No es adecuado para todos. Se lo diremos.
A menudo una buena opción
- Dolor crónico lumbar o cervical que no se ha resuelto con tratamiento conservador
- Una resonancia reciente que muestra degeneración, protrusión o hernia discal
- Dolor después de una cirugía de columna fallida, incluida una fusión
- Le han dicho que la fusión es el siguiente paso y quiere otra opción primero
- Quiere evitar implantes y conservar su propio disco
No es una opción, o no todavía
- Sin resonancia reciente — no podemos evaluarlo sin imágenes
- Debilidad progresiva, pie caído o pérdida de control de la vejiga o el intestino (busque atención ahora)
- Infección activa de la columna o cáncer que afecta la columna
- Inestabilidad grave de la columna o deslizamiento de alto grado
- Esperar que el seguro lo cubra — el procedimiento es de pago particular
Lo que la gente pregunta antes de llamar.
Es un tratamiento no quirúrgico para discos de la columna desgarrados. Bajo imágenes en vivo, un médico realiza primero un anulograma para identificar qué discos están filtrando realmente, y luego coloca fibrina — un sellador biológico que ya se usa en cirugía — dentro de esos discos a través de una aguja. No hay incisión, no hay implantes y no se retira hueso.
Empiece con la resonancia que ya tiene.
Un médico evalúa la resonancia que ya tiene y le dice por escrito si parece ser candidato — antes de que gaste nada, y mucho menos un vuelo.